深度脑刺激戒毒,意外催生“赌瘾”与性冲动
中国在深度脑刺激(DBS)临床试验中,旨在治疗阿片类药物成瘾的患者,却报告了令人震惊的副作用:无法控制的强迫性赌博、性冲动及其他行为改变。在这项由景昱医疗(SceneRay)进行的试验中,60名患者中有11人不得不关闭植入的脑起搏器,他们形容这些副作用“无法忍受”。然而,也有部分患者发现,没有这个设备,生活同样难以维系。
患者自述:从海洛因到赌博,深陷20万债务
一名化名张大友的患者,在经历了十多年的海洛因成瘾后,参与了这项试验。设备激活后,他开始强迫性赌博,累计欠下约20万元人民币(约合28000美元)的债务,并五次被送入精神病院。张大友曾要求医生关闭设备,却发现恢复正常状态同样难以承受。据《第六声》报道,他描述道:“我抓住医生的手,倒在地上。我无法忍受它被关掉,就像无法忍受它被打开一样。我乞求他们重新打开它。只有那样,我才感觉自己又活过来了。”
张大友曾试图起诉景昱医疗,但三名律师都拒绝接手他的案件,认为很难证明设备与他的行为之间存在因果关系。类似地,另一名患者因性行为不端被捕时,也试图将责任归咎于设备,但法院驳回了这一主张,认为没有确凿的医学证据能建立因果关系。
DBS治疗成瘾症:风险与伦理拷问
自2019年以来,中国一直在探索DBS作为治疗吸毒成瘾的方法。欧洲研究人员也曾探讨其治疗成瘾的潜力,包括降低有性犯罪风险个体的性冲动。然而,一项研究总结指出:“在考虑DBS治疗之前,我们必须讨论伦理问题和可能的副作用。”
DBS通过刺激大脑特定区域发挥作用,可以用来抑制思想,包括性欲望。研究人员表示,目前无法预测抑制性思想和冲动会如何影响个体行为。他们指出,这有可能会损害个体控制其他冲动的能力。中国的这项研究表明,在药物成瘾的案例中,这种抑制可能导致强迫性赌博或无法控制的性冲动。在DBS能被有效用于治疗成瘾症之前,还需要进行更多深入研究。
DBS已被用于治疗帕金森病等疾病,但其他研究也发现它可能增加风险承担行为。一项研究发现,“在风险决策任务中,DBS患者比健康参与者承担了更多风险”,但开启刺激可以减少风险承担。
不止DBS,药物治疗也可能引发赌瘾
心理疾病的治疗常常伴随着增加患者风险承担行为的副作用。另一项研究发现,在美国常用于治疗精神分裂症、躁郁症和抑郁症的一种药物,也可能导致问题赌博。一名此前没有赌博史的女性,在服用卡利拉嗪(Cariprazine,在美国以Vraylar销售)后,对玩老虎机上瘾。仅仅在停止使用卡利拉嗪治疗该患者两周后,她报告“冲动控制有所改善,称自己更能控制赌博的冲动。”在中国的DBS研究中,并未披露关闭DBS刺激是否能减少患者的赌博问题。

